Za każdym razem, gdy Heather Manus jest w miejscach publicznych, wydaje się, że nie może uciec od dyskusji na temat kannabidiolu (CBD) – związku cannabis, który nagle stał się wszechobecny.
Manus często słyszy, jak ludzie omawiają CBD podczas lunchu lub że ktoś zaczął dawać psom produkty CBD; a ktoś inny radzi sobie z zapaleniem stawów z pomocą CBD. Mówi, że wielu seniorów przyjmuje CBD regularnie, aby pomóc w wielu bólach dnia codziennego. Jednak wiele z tych rozmów ujawnia brak rzetelnych informacji na temat CBD i jego zastosowań.
Ustawa Farm Bill z 2018 roku przekształciła krajobraz prawny, otwierając drzwi do produktów CBD pochodzących z konopi w całym kraju. Jednak sytuacja jest niezwykle skomplikowana, z dużymi różnicami w stanowych przepisach dotyczących konopi indyjskich i niewielkim nadzorem nad rynkiem CBD, który według prognoz BDS Analytics ma osiągnąć 20 mld USD do 2024 r.
Podobnie jak w przypadku wielu efektów i skuteczności marihuany, niewiele naukowo udowodniono na temat zastosowań CBD w medycynie, ale istnieją obiecujące oznaki, że może ona pomóc w bólu, stanach zapalnych, lękach i ogólnym zdrowiu. Nawet rząd federalny zasygnalizował swoje zainteresowanie: Agencja ds. Żywności i Leków wydała pierwszą w historii zgodę na stosowanie leku Epidiolex w leczeniu konopi indyjskich, który leczy niektóre ciężkie postacie padaczki.
CBD nie jest odurzające, ale jest psychoaktywne, ponieważ może złagodzić uczucie niepokoju, stresu lub bólu. Chociaż większość pacjentów może bez problemu stosować CBD w różnych formach, lekarze zastanawiają się, czy to naprawdę najlepsze podejście. A kiedy niewielu lekarzy zostało przeszkolonych w zakresie medycyny marihuany, gdzie konsumenci mogą szukać najlepszych informacji? Coraz częściej specjaliści medyczni, którzy mają bezpośredni kontakt z pacjentami, pracują nad swoją własną edukacją.
Manus jest założycielką Cannabis Nurses Network, za pośrednictwem której ma na celu informowanie pielęgniarek o stosowaniu, korzyściach i potencjalnym ryzyku związanym z konopiami indyjskimi i lekami pochodnymi marihuany.
Pielęgniarki mogą być pierwszym źródłem informacji o marihuanie, ponieważ zazwyczaj spędzają więcej czasu z pacjentami, mają bezpośredni kontakt z lekarzami i mogą służyć jako rzecznicy pacjentów – nawet podejmując inicjatywę, aby poprosić lekarza o zalecenie odpowiedniego schematu leczenia konopiami indyjskimi. Sądy stwierdzają, że lekarze mają konstytucyjne prawo zalecania marihuany, choć nie przepisują jej, ponieważ niektórzy lekarze nadal obawiają się potencjalnego ryzyka związanego z ich licencją.
„Pielęgniarki naprawdę przodują w tym temacie” – powiedział Manus. Wiele organizacji dąży obecnie do zlikwidowania luki w wiedzy.
„Uważamy, że pielęgniarki jako lekarze pierwszego kontaktu muszą wiedzieć o kannabinoidach i ich wpływie na pacjentów, w celu zaoferowania najlepszego możliwego leczenia,” powiedział Malcolm Youngren, dyrektor operacyjny Pacific College of Oriental Medicine i dyrektor szkolny kampusu Nowego Jorku na Manhattanie.
Niedawno szkoła zaczęła oferować certyfikat konopi medycznych dla pracowników służby zdrowia. Okazuje się, że w 2018 roku około 55 milionów Amerykanów wykorzystywało jakiegoś produktu z cannabis, a około 70% obecnych pracowników służby zdrowia twierdzi, że nie jest dobrze przeszkolonych w celu doradzania swoim pacjentom w temacie cannabis.
Mimo, że amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) twierdzi, że pracuje nad zasadami regulującymi sprzedaż i stosowanie CBD, do tej pory konsumenci i producenci mają niewiele wskazówek. Wiele stanów toleruje sprzedaż CBD, nawet tam, gdzie marihuana pozostaje zabroniona, ale FDA wydała listy ostrzegawcze do firm produkujących CBD, które jej zdaniem przedstawiły niepotwierdzone obietnice dotyczące swoich produktów.
Badanie opublikowane przez Penn Medicine w listopadzie 2017 r., opublikowane w Journal of the American Medical Association, wykazało, że aż 70% produktów CBD sprzedawanych online jest błędnie oznakowanych, zawiera albo więcej albo mniej CBD niż zadeklarowane jest to na opakowaniu. Oznacza to, że tylko trzy dziesiąte produktów zawiera CBD w granicach 10% ilości deklarowanej na etykiecie.
Przy tak wielu zmiennych, od czego konsumenci powinni zacząć swoją przygodę z CBD?
„Zawsze zalecamy, aby ludzie zaczynali od niskich dawek i aby robili to powoli.” mówi Manus. Dodaje, że jakość produktu ma również znaczenie.
„Zachęcamy naszych pacjentów, aby nie kupowali CBD na stacji benzynowej” – powiedziała. Mówi, że tam, gdzie istnieje legalny program konopi indyjskich, najlepiej jest przejść przez legalny rynek i kupić za pośrednictwem licencjonowanego przychodni. Tam, gdzie nie jest to dostępne, często znajdują się sklepy specjalistyczne CBD, w których pracownicy zazwyczaj mogą udzielać porad na temat dawek i skuteczności oraz zwykle mają informacje na temat źródła CBD.
Jenna Champagne, kolejna pielęgniarka z Cannabis Nurses 'Network, zachęcała pacjentów do rozmowy ze swoim przed zażyciem CBD. W niektórych przypadkach kannabinoid może wchodzić w interakcje z innymi lekami, zmniejszając lub przyspieszając ich łączną skuteczność.
Champagne ma pięć sugestii dla osób rozważających stosowanie CBD:
1. Edukuj się
Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia, lub przynajmniej edukuj się na własną rękę przed rozpoczęciem stosowania CBD lub jakiegokolwiek innego ziołowego suplementu. Champagne mówi, że CBD to istotny element na utrzymanie równowagi między ciałami i systemem endokannabinoidowym. Ale podobnie jak ponad 100 innych kanabinoidów znalezionych w konopiach indyjskich, CBD może wchodzić w interakcje z innymi substancjami.
„CBD w połączeniu z niewłaściwymi lekami może stać się czynnikiem ryzyka”, zauważyła, szczególnie w przypadku rozrzedzaczy krwi.
2. Nie wszystkie produkty są sobie równe
Poszukaj dostawców o jakości medycznej, które zostały przetestowane przez stronę trzecią pod kątem czystości i stężenia CBD. Istnieje również wiele metod ekstrakcji CBD z rośliny. Champagne zaleca poszukiwanie produktów o szerokim spektrum działania, które utrzymają możliwie jak najwięcej złożonych związków chemicznych rośliny.
3. Wykonaj odpowiednie badania
Oprócz rozmowy z lekarzem na temat potencjalnych korzyści i skutków ubocznych, każdy z ekspertów, z którymi przeprowadzono wywiad, zasugerował wykonanie odpowiednich badań. Champagne wykorzystuje mnemonicznego akronimu F.L.O.W., który jest pochodną kwiatu, testowany laboratoryjnie, ekologiczny i z całej rośliny, mówiąc, że produkty, które koncentrują konopie indyjskie przy zachowaniu całej złożoności, na dłuższą metę są lepsze dla naszego zdrowia.
Youngren cytuje badania, w których stwierdzono zanieczyszczenia, w tym metale ciężkie i pestycydy, w dostępnych w handlu produktach CBD. Bez oceny FDA konsumenci mają niewielką ochronę, ponieważ istnieje wiele różnych przepisów regulujących sprzedaż produktów CBD w całym kraju oraz różne stosowane metody wydobycia.
„Jest to ogromny problem” – mówi Youngren.
4. Wykorzystuj całą roślinę
Wraz z uchwaleniem ustawy rolnej z 2018 r., CBD w USA w większości pochodzi z konopi. Konopia jest genetycznie tą samą rośliną co marihuana, ale zgodnie z definicją federalną musi zawierać mniej niż 0,3% THC.
I to w porządku – mówi Manus. CBD to CBD. Ale badania wskazują, że efekt synergii (efekt otoczenia), pozwala kannabinoidom działać lepiej gdy stosowane są razem. Champagne sugeruje zakup produktów CBD pochodzących z całego kwiatu. Powiedziała, że konopie przemysłowe mają świetne zastosowania. Uzupełniają glebę i można z nich wytwarzać świetne ubrania, ale mają one mniej zalet medycznych.
5. Określ swój cel
Niektórzy mogą potrzebować pomocy w zasypianiu, inni potrzebują złagodzenia doświadczanego bólu lub poprawienia ogólnego zdrowia. Chociaż Youngren nie jest lekarzem, sugeruje określenie celu, regularne przyjmowanie leków, a także odpowiednią dietę i ćwiczenia fizyczne.
